Los anclajes de sutura única pueden aumentar el desplazamiento del tendón después de la tenodesis del bíceps

Forsythe B, et al. Documento 51. Presentado en: Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Ortopedia para Medicina Deportiva; 12 al 16 de julio de 2023; Washington DC

Forsythe B, et al. Documento 51. Presentado en: Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Ortopedia para Medicina Deportiva; 12 al 16 de julio de 2023; Washington DC

WASHINGTON — Los resultados presentados aquí mostraron que el uso de anclajes de sutura únicos de sutura única puede aumentar la migración del tendón después de una tenodesis del bíceps en comparación con los tornillos de interferencia.

"Debería pensarlo dos veces antes de usar un solo anclaje de sutura de sutura única, ya que con eso se produjo la mayor migración".brianForsythe, médico, FAAOS,dijo en su presentación en la Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Ortopedia para Medicina Deportiva.

Añadió: “Si va a realizar un abordaje subpectoral, considere el tornillo de interferencia. Pero también puedes hacerlo por vía artroscópica. Utilice dos anclajes de sutura totalmente suturados o uno que tenga doble carga”.

Forsythe y colegas evaluaron las imágenes radiográficas inmediatamente después de la operación, así como 1 semana y 3 meses después de la operación, y las medidas de resultado informadas por los pacientes entre 120 pacientes que se sometieron a tenodesis abierta del bíceps subpectoral con un tornillo de interferencia de polieteretercetona (PEEK) (n = 30), abierto tenodesis subpectoral del bíceps con un anclaje de sutura de una sola sutura (n=30), tenodesis artroscópica del bíceps suprapectoral con tornillo de interferencia PEEK (n=30) o tenodesis artroscópica del bíceps suprapectoral con dos anclajes de sutura de una sola sutura (n=30). Además, los investigadores utilizaron una perla de tantalio para comparar la migración del tendón entre las técnicas abierta y artroscópica, midiendo y marcando el movimiento de la perla desde la parte superior de la cabeza humeral en cada intervalo de tiempo.

Los resultados mostraron que los anclajes de sutura única de sutura única tenían una asociación con una mayor migración del tendón en comparación con los tornillos de interferencia. Forsythe dijo que un solo anclaje de sutura de sutura única tenía un desplazamiento del tendón de aproximadamente 15 mm en comparación con un desplazamiento de 4 a 5 mm con tornillos de interferencia. A pesar de las diferencias en la migración de los tendones, Forsythe no observó diferencias clínicamente significativas en las medidas de resultados informadas por los pacientes entre los cuatro grupos.

"Encontramos que los pacientes con un IMC más alto, por lo que presumiblemente los pacientes con menos condición física y más pesados, tenían más probabilidades de lograr [una diferencia mínima clínicamente importante] MCID y [un beneficio clínico sustancial] SCB", dijo Forsythe. "Los pacientes con menor migración del tendón del bíceps también tenían más probabilidades de alcanzar [resultados clínicamente significativos] CSO, específicamente MCID y [estado sintomático aceptable del paciente] PASS".